添加時間：2021-02-09 14:18 瀏覽次數： 來源：車載CT
車載CT的普及篩查，對肺部的良惡性腫瘤疾病鑒別。那么車載CT的臨床甄別有什么借鑒呢？我們來看一下，硬化性肺細胞瘤，多為單發孤立病灶，偶有多發，病灶呈圓形或類圓形，邊緣清楚，密度均勻，多無毛刺，可見淺分葉，部分可見鈣化、囊性變。肺錯構瘤，鈣化影（尤其特征性的「爆米花樣」鈣化）和脂肪影是錯構瘤最重要的影像學特征。肺錯構瘤鈣化發生率為 25-30％。車載CT增強病灶大多無強化或輕度強化。肺乳頭狀腺瘤，發病機制尚不明確，影像學上多表現為肺外帶邊緣光滑的類圓形軟組織結節或腫塊，直徑多為2-3厘米，密度均勻，增強后可強化或不強化，無分葉及毛刺，無胸膜牽拉。肺泡性腺瘤，與二型肺泡上皮細胞相關的，除了硬化性肺血管瘤、乳頭狀腺瘤，再就是肺泡性腺瘤。CT 多表現為位于肺外周的孤立結節或腫塊，0.7-6.0厘米，邊界清楚，增強車載CT可見病灶邊緣強化。但目前認為肺泡性腺瘤的影像學表現不具有特異性。肺炎性假瘤。肺炎性假瘤多單發，呈類圓形或不規則形，呈磨玻璃樣密度結節，邊界多清楚、光滑，少數見淺分葉及粗長毛刺。孤立性纖維瘤，孤立性纖維瘤為罕見間葉源性腫瘤，廣泛分布于機體結締組織。CT 顯示孤立性腫塊，邊界多清楚，可見分葉，CT 平掃當瘤體較大時可見低密度區。肺原發性平滑肌瘤，發生于肺的平滑肌瘤少見，病變呈圓形或卵圓形，輪廓光整，邊緣光滑，CT 平掃呈中等密度，增強后強化多不明顯，有時可見腫瘤假包膜強化。總體而言，肺平滑肌瘤影像學缺乏特異性，易與硬化性肺血管瘤、錯構瘤混淆。結核球，患者有結核病史。病灶多位于上葉尖后段及下葉背段，多呈球形，邊界清晰，空洞、鈣化常見，周圍可見衛星灶。增強掃描無強化或輕度強化，持續隨訪多無明顯改變。車載CT的檢查肺內病變，對臨床醫師來說，掌握難度不大，但臨床實用性較高，特整理出來，希望和大家共同學習！
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